為進一步推進公共衛生服務、基本醫療和農村貧困人口大病專項救治等各項扶貧工作,著力解決貧困戶看得起病、看得好病、看得上病、少生病等問題,防止人民群眾因病致貧、因病返貧,郁南縣衛生健康系統充分發揮黨建引領作用,凝聚脫貧攻堅合力,為農村貧困人口脫貧解困提供了堅實的健康保障,使精準扶貧工作成效惠及所有貧困群眾,助力打贏脫貧攻堅戰,共建健康郁南。
(圖一:郁南縣婦幼保健院開展“送醫送藥下鄉”活動)
落實脫貧1+N優惠措施,下大力度實施健康扶貧工作。2016年以來,全縣醫療衛生單位通過實施脫貧1+N優惠減免措施,累計減免金額1032.54萬元,其減免措施主要體現在以下幾方面:一是對貧困戶住院期間所產生的檢驗、檢查費用進行減免;二是大力實施光明工程,減免貧困戶白內障患者眼科手術費用,通過聯合慈善基金會和醫保統籌解決等形式,為農村貧困白內障患者提供救治,讓白內障患者重見光明,有效解決貧困群眾因盲返貧、因盲致貧現象;三是按10元/天/人標準,對住院貧困戶進行伙食減免,縣中醫院、縣第二人民醫院、千官中心衛生院等更是為住院低保、五保戶提供免費午、晚餐;四是對貧困戶入職體檢進行減免;五是對貧困戶健康體檢(包括機動車駕駛員健康體檢,食品、公共場所、餐飲經營單位從業人員健康體檢,一般單位入職體檢、職業性健康體檢等)、委托性飲用水檢測等費用進行減免;六是對貧困戶結核病、精神障礙患者掛號、診金、檢查費用進行減免。
(圖二:南江口鎮衛生院開展“不忘初心、牢記使命”黨員志愿者義診活動)
分類實施醫療救治救助,恢復貧困人口生產生活能力。一是加強居民健康檔案建檔工作。目前,全縣建立電子健康檔案36萬份,其中貧困人口建立健康檔案約1.8萬份,檔案質量進一步提高。二是積極開展送醫送藥免費下鄉義診活動。通過主題黨日+義診活動、黨員志愿者義診活動、健康咨詢、科普宣傳、巡回醫療等形式送醫送藥上門,截至2020年上半年,共開展送醫送藥免費下鄉義診活動5場次,為貧困戶免費送醫送藥264人(次),使貧困群眾在家門口就能享有安全、優質、有效的醫療健康服務。三是全面建立農村貧困人口大病專項救治臺賬。2020年1月-6月,我縣農村貧困人口大病救治臺賬收集登記救助1903人次。
(圖三:醫院收費處設置五保、低保、貧困戶優先窗口)
全面提升醫療保障水平,減輕貧困人口醫療費用負擔。一是對農村五保供養對象和城鎮“三無”人員所有醫療費用實行全額支付。二是全面實施城鄉困難群眾醫療救助“一站式”結算服務,定點醫療機構設立綜合服務窗口,實現基本醫療保險、大病保險、疾病應急救助、醫療救助“一站式”信息交換和實時結算。三是全面落實縣城內農村貧困人口住院先診療后付費制度,各醫療機構均設立貧困人口診療綠色通道,貧困患者只需在出院時支付自負醫療費用,讓貧困患者少花錢、看病快、看好病。
(圖四:郁南縣人民醫院專家到桂圩鎮衛生院開展業務指導和教學查房工作)
推動優質醫療衛生資源下沉到基層,提升基層衛生院的服務能力和水平。自2018年10月以來,郁南縣啟動醫共體建設,組建以縣人民醫院、縣中醫院和縣第二人民醫院三家二級甲等醫院為牽頭醫院,全縣15個鄉鎮衛生院為成員的三個醫共體。牽頭醫院不定期派出名醫專家和業務骨干到基層分院開展業務指導、臨床帶教、業務培訓、教學查房、病歷處方點評、公衛和管理指導等,讓群眾在家門口就能享受到縣級醫院的服務,方便患者就醫,讓群眾享受到更便捷高效的診療服務。截至2020年6月底,牽頭醫院共向基層分院派出幫扶專家、業務骨干2704人次到轄下分院開展工作,免費接收基層分院人員進修101人次,下沉專家臨床帶教、教學查房1270次,培訓基層醫務人員(含遠程)4981人次;新建臨床專科2個(千官中心衛生院外科、大方鎮衛生院中醫康復科),開展新技術、項目41個;共診療患者(含遠程)8210人次,開展手術67次,會診(含遠程)67人次。醫共體內共有3026人次患者實現了雙向轉診,其中下轉731人次。
(圖五:郁南縣第二人民醫院到上橋石寶村開展2020年國家基本公共衛生服務項目)
大力開展基本公共衛生服務,推動疾病預防關口前移。一是加大傳染病、地方病、慢性病防控力度。2019年9月至2020年6月,共免費為3160名孕產婦進行艾滋病、梅毒、乙肝檢測;免費為258對夫婦進行免費孕前優生健康檢查。二是全面推進城鄉婦女免費“兩癌”篩查項目工作。對全縣35-64歲城鄉婦女開展免費“兩癌”篩查,實現早發現、早治療、早干預的目標,降低“兩癌”死亡率,提高廣大婦女健康水平。2019年9月至2020年6月,城鄉婦女宮頸癌篩查人數6689人,乳腺癌篩查人數6646人。三是深入開展愛國衛生運動。定期開展全縣性的主題愛國衛生清潔大行動,廣泛動員全縣機關單位、企業、社區、中小學校、居民群眾積極參與治理環境臟亂差,進行全面徹底的除四害活動,防止疾病傳播,保障人民健康。截至2020年6月,全縣衛生鎮覆蓋率達到53.33%,衛生村受益人口覆蓋率達61.53%。四是加強對飲用水水質監測。建成縣級農村飲用水水質檢驗中心,對農村飲水安全工程項目和城鎮供水單位水質進行監測,檢測項目增加到40項+氨氮。
(圖六:利用LED顯示屏滾動播放健康扶貧惠民政策措施和健康科普知識)
廣泛開展健康教育宣傳,提高防病治病意識。利用宣傳欄、電視、LED顯示屏、微信公眾號等方式,宣傳健康扶貧政策,普及健康素養66條、健康教育技能、慢性病規范管理、地方病及其他重點疾病防治等健康知識。同時,針對群眾主要健康問題開展健康教育,傳播健康素養基本知識,將“防”與“治”緊密結合,引導貧困群眾形成良好衛生習慣和健康生活方式。2020年1月-6月,全縣醫療衛生單位22個微信公眾號發布健康科普類信息共560篇,閱讀量68195人次,發放宣傳資料20多萬份,張貼宣傳海報1萬多份,更新宣傳欄225個。
(圖七:郁南縣第二人民醫院陳建平教授到腦卒中患者家中指導患者步態訓練)
夯實醫療衛生網底,解決聯系服務群眾“最后一公里”問題。一是加強村衛生站建設,改善就醫環境,全縣共完成158間公建規范化村衛生站建設,配置38種基本醫療設備,并設立中醫理療室,配齊中醫診療設備;二是為25個省定貧困村衛生站配備8類智能健康檢測設備包,實現對貧困村村民健康狀況的動態監測;三是加強鄉村醫生隊伍建設,強化鄉鎮衛生院對鄉村醫生的管理指導,加強人員培訓,提升執業能力和水平。