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取長補短、優勢互補 專家趙家軍談糖尿病防控策略

  近日,中華醫學會內分泌學分會主任委員、山東省立醫院院長趙家軍教授,從疾病危害到臨床治療方案等多個方面,暢談糖尿病防控的有效策略。

  

  中華醫學會內分泌學分會主任委員、山東省立醫院院長趙家軍教授

  糖尿病合并癥多、危害大,治療應關注綜合管理

  趙家軍表示,糖尿病的危害有很多。酮癥酸中毒、低血糖以及高滲昏迷等急性并發癥,在急性發作時甚至可能危及生命。而由糖尿病引起的血管病變,即大血管和微血管損傷,進而導致的慢性并發癥,如心血管病、腦血管病、糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、腫瘤等,具有很強的致死致殘性,直接影響糖尿病患者的壽命與生活質量,給社會和家庭帶來沉重的負擔。

  從發現胰島素開始,學術界對糖尿病的認識與治療藥物研發急速發展,分布于糖尿病發病鏈條上的各種抑制劑、阻斷劑相繼問世,選擇越來越多,人們對于糖尿病血糖達標也更有把握。

  但是,血糖指標正常了,糖尿病治療就萬事無憂了嗎?使用胰島素促泌劑類降糖藥后,雖然血糖達標了,但體重上升了。趙家軍教授指出,中國95%以上的2型糖尿病患者同時伴有高血壓和高血脂。高血壓會引發動脈硬化,高血脂會引起動脈粥樣硬化,而糖尿病主要導致微血管病變?!叭摺眳f同作案,對身體傷害極大。

  “先省飯錢,后省藥錢,血糖健康多活好多年?!边@是趙家軍教授為了勸患者減肥而編寫的一句順口溜。

  他在采訪中多次強調,糖尿病是可治的,也是可逆的。糖尿病需要綜合管理,防控中最重要的因素是脂代謝異常和超重,如果讓所有中國人的體重都達標,那么中國糖尿病患病率會降低50%以上。

  取長補短、優勢互補,中醫治療糖尿病優勢凸顯

  “中醫在糖尿病治療上有很大的優勢,尤其在糖尿病并發癥的防治方面,有其不可替代性。”趙家軍教授認為,取長補短、優勢互補,中醫治療糖尿病優勢凸顯。在臨床治療時,有時患者常規西藥治療不理想了,加入中藥協同治療后,會收到令人滿意的效果。該策略不僅在糖尿病治療中有所獲益,在使用抗生素抗炎退熱時也同樣適用。

  趙家軍教授介紹,從絡病學說出發研制的津力達顆粒,是治療糖尿病的中成藥,其更重視對身體整體代謝異常的調整。

  “津胍方案”為糖尿病治療提供新方案

  由中國科學院仝小林院士牽頭完成的一項臨床研究證實,對于二甲雙胍穩定劑量治療3個月血糖控制不佳的2型糖尿病患者,在二甲雙胍基礎上加用津力達顆粒可進一步降低患者糖化血紅蛋白0.92%,降低空腹血糖和餐后2小時血糖水平,提高胰島素敏感性及胰島β細胞功能指數,改善胰島素抵抗,同時改善患者口渴、乏力、便秘等癥狀。

  二甲雙胍是臨床廣泛應用于治療2型糖尿病的經典藥物,被稱為糖尿病治療的“地基石”。趙家軍形容,二甲雙胍于治療糖尿病,就如同蓋房子打地基一樣,是基礎用藥。但在實際臨床工作中,仍有很大比例的患者在單獨接受二甲雙胍治療后,血糖無法控制到理想水平。中成藥津力達顆粒的加入,為解決這一問題提供了新方案。

  “二甲雙胍在改善胰島素抵抗方面有其優勢,而津力達顆??啥喟悬c、多機制、多環節治療糖尿病,二者配合作用,起到1+1>2的作用,這是從基礎研究到臨床應用中證實的?!壁w家軍指出。

  趙家軍表示,中成藥進西醫指南,這無疑是突破性的進展。近年,中醫藥在防治糖尿病并發癥方面的優勢突顯,受到醫生的認可。趙家軍教授再次強調,要防治結合,預防為主,關口前移,早診早治,才能達到更好的效果。


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